نیکوتین

نيكوتين به صورت قرص زيرزباني يا آدامس به عنوان عامل كمكي موقت براي افراد سيگاري كه قصد ترك دارند ، استفاده مي‌شود. اين فرآورده به عنوان منابع جايگزين نيكوتين قادر هستند كه علائم نيكوتين را در افراد وابسته كاهش دهند.

نيكوتين به عنوان داروي آگونيست روي گيرنده‌هاي نيكوتيني در عقده‌هاي عصبي خودكار، غده فوق كليوي، محل اتصال عصب- عضله و مغز عمل مي‌كند.

آزاد شدن نيكوتين از آدامس بايد در محيط قليايي بزاق صورت گيرد، بنابراين بلعيدن آدامس آزادسازي نيكوتين را در محيط اسيدي معده دچار مشكل مي‌كند. نيمه عمر نيكوتين 2-1 ساعت است. متابوليسم آن عمدتاً‌ كبدي و دفع آن كليوي (20-10%‌ تغيير نيافته) مي‌باشد. نيكوتين در شير تجمع مي‌يابد.

در صورت ابتلا فرد به آنژين صدري شديد، آريتمي قلبي تهديد كننده حيات، سكته مغزي يا قلبي جديد، فشارخون بالا، نبايد از اين فرآورده‌ها استفاده كرد.

آسيب يا تحريك دهان و دندان، فشارخون بالا، سردرد خفيف، افزايش اشتها، افزايش ترشح بزاق، درد در مفاصل فك و گلودرد از عوارض جانبي مهم اين دارو هستند.

با ترك سيگار به موارد زير بايد توجه داشت: متابوليسم داروهاي متسع كننده برونش(مثل‌تئوفيلين) ، كافئين، ايمي‌پرامين، اكسازپام، پنتازوسين، پروپوكسي‌فن و بتاآنتاگونيست‌ها كاهش داد. لذا مقدار مصرف اين داروها را بايد كاهش داد . به دليل كاهش ميزان كاتكول‌آمين‌ها ، اثر آنتاگونيست‌هاي آلفا افزايش و اثر داروهای مقلد سمپاتيك كاهش مي‌يابد. لذا بايد مقدار اين داروها را متناسب با نياز بيمار تنظيم كرد. به دليل افزايش جذب انسولين و افزايش سطح سرمي آن ، مقدار مصرف انسولين را بايد كم كرد.

. در صورت ابتلا فرد به آنژين صدري، آريتمي‌هاي قلب، ديابت نوع I، هيپرتيروئيديسم، سابقه سكته قلبي، فئوكروموسيتوم، بيماري‌هاي وازواسپاتيك، زخم گوارشي فعال، حساسيت به نيكوتين، سابقه التهاب مري، التهاب مري، التهاب دهان و گلو اين فرآينده را بايد با احتياط كامل بكار برد.
2. در صورت وجود اختلال مفصل فكي- گيجگاهي يا اختلالات دنداني، مصرف آدامس بايد با احتياط كامل صورت گيرد.

. فرآورده‌هاي فقط موقعي استفاده شوند كه نياز ضروري براي سيگار كشيدن وجود دارد. جوييدن آدامس بايد به طور متناوب ( با فاصله حداقل يكساعت) و آهسته انجام شود.
2. از مصرف نوشابه‌هاي اسيدي مثل آب مركبات، قهوه‌، نوشابه‌هاي گاز‌دار ، چاي ، 15 دقيقه‌قبل يا در حين جويدن آدامس بايد خودداري شود.
3. در طي درمان با فرآورده‌هاي نيكوتين ، بايد از سيگار كشيدن خودداري شود.
4. در دوره‌ بارداري نبايد از اين فرآورده‌ها استفاده شود.